當地時間2014年8月30日，利比里亞蒙羅維亞，“無國界醫(yī)生”組織運營的埃博拉治療醫(yī)院。今年以來，利比里亞遭受埃博拉疫情重創(chuàng)，目前已有624人死亡。DOMINIQUE FAGET/CFP


當地時間2014年8月24日，利比里亞多洛鎮(zhèn)，民眾參加周日祈禱，為接觸埃博拉患者的醫(yī)療工作者祈福。John Moore/Getty Images/CFP

 

西部非洲，埃博拉病毒導致的疫情仍在肆虐。

9月2日，美國疾病控制與預防中心主任托馬斯·弗里登警告說，西非埃博拉疫情正走向“失控”。世界衛(wèi)生組織稱，在埃博拉病毒病疫情得到控制之前，估計會有兩萬人被感染。

5天前，國際頂尖刊物《科學》最新一期發(fā)表了一篇關于埃博拉病毒病疫情的來源和傳播的文章，論文名稱為《基因組測序：揭示2014年爆發(fā)的埃博拉病毒的起源和傳播》。

這篇論文是目前該領域的重要成果之一，8月5日投稿，21日即被接收。論文共有58位共同合作者，分別隸屬于13家國際研究機構，包括哈佛大學、麻省理工以及美國杜蘭大學等。

來自塞拉利昂凱內馬公立醫(yī)院的6位作者未能看到論文發(fā)表，其中5位因感染埃博拉病毒犧牲，另一位則在文章出版過程中因中風去世。他們均是抗爭在埃博拉病毒病疫情一線的醫(yī)護人員和科技人員。

這6位遇難者分別是瑪布露·芳妮，塞拉利昂凱內馬公立醫(yī)院護士長；亞力克斯·莫伊博，注冊護士；愛麗絲·克沃瑪，病房護士；穆罕默德·富拉，實驗室技術員；謝克·哈瑪·坎，塞拉利昂健康和環(huán)境衛(wèi)生部國家拉沙熱項目主任。還有西迪基·薩法，他是一位實驗室技術員，因中風去世。

根據最新數據，截至目前，超過240位醫(yī)護工作者感染了埃博拉病毒，其中半數以上犧牲。

此輪疫情可能是10年前中非埃博拉病毒傳播引致

埃博拉病毒?。ㄒ酝Q為埃博拉病毒性出血熱）是易致命的人類疾病，病死率非常高。世界衛(wèi)生組織稱它為“世界上最兇猛的疾病之一”。其傳播感染的途徑是直接接觸受感染的動物或人的血液、體液和組織。

1976年，埃博拉病毒病首次大規(guī)模爆發(fā)于非洲中部的剛果共和國，當年共有318例病例，其中280例死亡，致命率高達88%。此后，埃博拉病毒病不斷地在非洲中部蔓延。

最新一輪的埃博拉病毒病疫情于2014年2月出現在幾內亞，并在3月傳播到利比里亞，5月至塞拉利昂，7月底至尼日利亞。到本周，在幾內亞、塞拉利昂和利比里亞，已經有3500多個確診病例，1500多人死亡。

2014年的埃博拉爆發(fā)中，幾乎所有的病例都來自于人類之間的傳播。感染病毒到癥狀出現的周期在2～21天左右，生存率約47%。

塞拉利昂是此次疫情的重災區(qū)之一，截至8月26日，美國疾病控制與預防中心（CDC）公布的數據為1026例疑似與確診病例，其中422例死亡。

哈佛大學和美國哈佛－麻省理工博德研究所是此次論文的主要研究單位之一。論文合作者之一、哈佛大學博士克里斯蒂安·安德森告訴中國青年報記者，他們與凱內馬公立醫(yī)院在拉沙熱病的研究上保持了多年的緊密合作。2009年起，哈佛大學、博德研究所與美國杜蘭大學聯合進行埃博拉研究。

“這些合作者會定期共享信息、數據和樣本。同時，哈佛大學和博德機構為西非科學家提供訓練與指導。”安德森說。

論文的研究人員收集了塞拉利昂出現埃博拉疫情初期的78名患者的99個病毒樣本進行分析，并與此前的基因組進行對比。結果顯示，此次西非病毒大規(guī)模爆發(fā)可能來自于過去10年里非洲中部的一些埃博拉病毒的傳播，引發(fā)此次疫情的病毒可能首先由動物傳給人。其中一種可疑動物為果蠅。

研究證實，塞拉利昂的疫情可追溯至一名幾內亞傳統(tǒng)治療師的葬禮，這名治療師因給埃博拉患者治療而感染病毒死亡，來自塞拉利昂的13名女性參加了他的葬禮。塞拉利昂的第一名被確診的埃博拉患者即為其中一名年輕孕婦，她因發(fā)熱及流產住院治療。

研究者稱，這13名女性在葬禮上感染了兩種不同的埃博拉病毒，但目前尚未確認是由于死去的治療師同時感染兩種埃博拉病毒，或是參與葬禮的其他人在別處感染另一種病毒。

這篇最新發(fā)表的論文在最后表達了對遇難作者的紀念：“不幸的是，為塞拉利昂的公共健康和研究作出了巨大努力的5位共同作者，在工作過程中感染了埃博拉病毒，并未能戰(zhàn)勝病毒，于文章發(fā)表前離世。我們緬懷他們。”

“他證明了英雄的含義”

凱內馬是塞拉利昂第三大城市，人口約19萬。作為世界上拉沙熱（一種因拉沙熱病毒所致的急性病毒感染—記者注）發(fā)病率最高的地區(qū)，蔓延而來的埃博拉病毒無疑給這座城市以致命一擊。

有26位論文作者來自塞拉利昂凱內馬公立醫(yī)院，均為一線醫(yī)務工作者。他們負責篩選可疑病例，記錄并收集血液樣本，分離血漿或者血清，提取核糖核酸，診斷埃博拉病毒病病人。這些生物樣品最后按要求空運至哈佛的研究機構進行重復檢驗。

法新社曾報道，截至8月20日，有277人因埃博拉病毒病死于凱內馬公立醫(yī)院，其中包括12位護士。另有10位護士感染但幸存。

法新社稱，這些死訊引發(fā)了100名護士罷工，她們認為埃博拉病房管理不善。

這些犧牲的醫(yī)務人員并沒有留下太多個人資料，有的甚至很難找到一張清晰的照片。

除了謝克·哈瑪·坎，他是領導抗爭塞拉利昂此次埃博拉病毒病疫情的首席醫(yī)生?？菜烙?月31日，時年39歲。

許多朋友在社交媒體上懷念他。“在這個‘英雄’一詞被濫用的世界，他證明了這個詞的含義。”一位朋友說。在他去世以后，塞拉利昂總統(tǒng)宣布他為國家英雄。

坎曾在塞拉利昂大學學習藥物學，畢業(yè)后與非洲傳染疾病基因組卓越中心、非洲人類遺傳與健康倡議組織一起工作，還是病毒性出血熱共同體的創(chuàng)辦人之一。作為病毒性出血熱的專家，他已經救治拉沙熱患者十余年。

坎有四個兄弟姐妹，家人早已移民美國。這個夏天，他原本被邀請至哈佛大學訪問，但最終決定留下，與埃博拉戰(zhàn)斗。他親自救治了100多名患者。

去世前，坎曾接受媒體采訪，說擔心自己的生命安全，“因為醫(yī)務工作者第一時間接觸病毒感染者，所以很容易被感染。即使穿上全套防護服，也是危險的”。

和他合作的科學家、論文的通訊作者帕蒂斯·薩柏提在悼念時說：“我會想念他的笑容和善良的心，也會一直敬重他過人的勇氣、忠心與力量。”

坎的家人目前正計劃以他的名義成立基金會，以幫助那些已經犧牲的醫(yī)務工作者的家庭，為學生接受醫(yī)療訓練提供資助，為研制抵抗埃博拉與其他病的藥物提供支持。

夏天的魂靈

去世的論文共同作者中有3名護士。其中，瑪布露·芳妮是凱內馬公立醫(yī)院首席護士，還是一名助產士。自1989年起便開始在拉沙熱病房工作，有30多年的拉沙熱病工作經驗。最初，她在塞拉利昂塞布韋馬的尼克松紀念衛(wèi)理會醫(yī)院工作，并參與了美國疾病控制與預防中心的拉沙熱病研究試驗。

她曾經感染拉沙熱病，經過數個月的治療后恢復。7月，在照顧一名感染埃博拉病毒的孕婦同事時，她被感染，于數天后去世。

與瑪布露共同照顧這位同事的愛麗絲·克沃瑪亦被感染，她在拉沙熱病房擔任護士6年多。

在臉書的個人主頁上，瑪布露只留下了一張照片。照片里她穿著白衣花裙，瞇著眼睛，微笑著，露出了潔白的牙齒。

另一位護士，亞力克斯·莫伊博，同樣在照顧同事時被傳染。她在拉沙熱病毒護理上已有10年以上的經驗。

穆罕默德·富拉則是塞拉利昂東部理工學院的一名教師，并在拉沙熱實驗室做了6年兼職。他在此次論文的合作中擔任化驗員。他的一些親屬死于埃博拉病毒病，或許因此受到傳染。

這些醫(yī)務工作者是在近7月內相繼離世的。悲痛的是，無論是此前，或是之后，死亡并沒有減少，他們的離開無疑重創(chuàng)了塞拉利昂的醫(yī)護與研究工作。

8月13日，塞拉利昂另一位著名醫(yī)生默多非·科爾在無國界醫(yī)生組織的一家埃博拉病毒治療中心去世。他被認為是在首都弗里敦的康諾特醫(yī)院救治病人時遭受感染。

默多非有著25年以上的醫(yī)療經驗，是塞拉利昂衛(wèi)生部的高級醫(yī)師。他的朋友喬納森在當地的媒體上刊文紀念他：“他總是與公眾和同事保持者友好的關系，對工作保持愉悅與熱情，履行職責時有良好的心理素質。”

“我們愛他，但上帝最愛他。”喬納森說。

疫情完全被控也許仍需數月

論文的第一作者斯蒂芬·吉爾親自抵達了塞拉利昂凱內馬公立醫(yī)院的實驗室。他來自哈佛大學以及博德研究所。

當他決定前往塞拉利昂的時候，前方是未知。“我會獨自一人死在熱帶雨林中的某間隔離病房里嗎？我只知道所有我能做的只是在診斷中保持信念，并祈禱最終的結果是陰性。”他在個人記錄中寫道。

42歲的曹廣是北京市安貞醫(yī)院普外科的一名醫(yī)生。2012年8月，曹廣和安貞醫(yī)院的18名隊員作為中國援助幾內亞醫(yī)療隊的成員，在幾內亞首都科納克里的中幾友好醫(yī)院工作，為時兩年。在微博上，他用“救命鼠cg”的昵稱寫下了近500條“援非日記”。

2014年3月，曹廣參與接診了科納克里首例埃博拉病毒感染者，醫(yī)院內與這名病人有過接觸的6名醫(yī)生護士都不幸感染了病毒，包括曹廣的戰(zhàn)友。之后曹廣也經歷了21天的隔離期，幸運的是，他被確認沒有感染埃博拉病毒。

他是第一個接觸埃博拉病毒感染者的中國醫(yī)生，在描述當時的心情時，他說，“恐懼、祈禱、惦念、失望、感動……太多的情感融于其中”。

在塞拉利昂-中國友好醫(yī)院，同樣有20余名中方醫(yī)務人員在繼續(xù)工作。該院副院長白興鋒稱，曾有6名中國醫(yī)生與1名中國護士接觸過埃博拉病毒感染者。目前，他們均狀況良好。

8月上旬，中國疾控中心派出了9名公共衛(wèi)生專家分3組前往幾內亞、利比里亞、塞拉利昂3國支援抗擊埃博拉疫情，對當地的防疫工作人員進行疫情控制培訓。此外，援助了一些物資，包括3000套防護服。

一名參與援助的專家告訴中國青年報記者，在塞拉利昂，他觀察到：“當地的醫(yī)療已經無法再發(fā)揮力量，必須靠WHO、國際紅十字會、無國界衛(wèi)生組織等的幫助進行疾病救助和疫情控制。”

在許多前往塞拉利昂支援的專家的眼中，那里的一切都是陳舊的。長達10多年的內戰(zhàn)，以及數年的疫情與如今的埃博拉病毒病疫情之后，這個國家恢復緩慢。

聯合國的最新官方通報稱，當前的西非埃博拉疫情，是這種病在近40年的歷史中程度最嚴重、規(guī)模最大和情況最復雜的一次爆發(fā)，即使是那些在1970年代和1995年參與過應對埃博拉疫情的醫(yī)務工作者，也未曾見過。

安德森稱，接下來，這些研究機構將與埃博拉疫情嚴重的國家合作，包括幾內亞和利比里亞，“研究那里的病毒，我們將繼續(xù)研發(fā)診斷，和其他機構合作，持續(xù)支持塞拉利昂的相關工作”。

“遏制疫情需要進一步的支持、訓練、基礎設施和基金。我們的研究證實，疫情的蔓延主要是人際間的傳播。因此，隔離患者是接下來需要加強的關鍵措施。未來，埃博拉病癥初期的防治需要對本地科學家和醫(yī)生進行更多培訓。如果國內的病情可以準確快速地確定，那么疫情將會減弱。”安德森說，“遺憾的是，我們仍無法預測此輪爆發(fā)將持續(xù)至何時。疫情完全得到控制也許仍需要數個月的時間—但這只能依靠大規(guī)模的國際合作和援助。”

與埃博拉的抗爭仍在繼續(xù)，正如有聲音所說：“人類抵御埃博拉，靠的不是某幾個人，而是靠每個人。”